児童精神科医が本当に伝えたい――不登校と高校進学

①対処法は状況や理由で異なる

②精神疾患に陥っている可能性があれば受診する

③家族以外で一緒に子どもを支援する人や社会資源が必要

①身体疾患が隠れていないか調べてもらう

②毒になるくらいなら、学校へ行く必要はない

③「訪問看護」を受けられることもある

不登校や登校しぶりの場合、対処法は状況や理由で異なります。

まずは、身体疾患の可能性を除外することが必要です。

お腹が痛いと訴えて不登校になった中学生を検査したら、慢性の大腸の病気だった、ふらつきを訴えている子を調べてみたら重度の鉄欠乏性貧血だった、などということがあります。

まずは、睡眠の問題をチェックする必要があります。

さまざまな理由で寝つきの時間が遅ければ、朝、起きられないのは当然で不登校につながります。うつ状態などで睡眠の質が悪いこともあります。

十分に寝ていても朝、起きられないときは、別の要因を考える必要があります。

「クラスメートからいじめられている」「担任から理解されず、強く長期間叱咤されている」などのケースです。

学校に相談して円満に解決すればよいのですが、そうもいかないことが多いようです。

私は「毒になるくらいなら、学校へ行く必要はない」と思っています。少なくとも「その学年は休ませる」気でいたほうがいいです。

最終的に子どもを守ってあげられるのは家族、保護者しかいないのですから。

何らかの精神疾患に陥っている可能性があります。

すみやかに受診したほうがよいでしょう。

この時期は本人がかなり困惑しているため、いろいろと介入をしても反発されることが多い時期です。

この時期は家でゲームをしたり動画を観たりと、好きなことならできるため、家族はやきもきしてしまいます。

例えば、中学生なら3年生になるころに新しいスタイルの高校を見つけ、そこに向かって少しずつ進めるようになります。

しかし、この回復期がくるまでには何年もかかることが多く、ご家族や保護者の方にとっては、長くてつらい時期になることも多いです。

そのため、家族以外で一緒に子どもを支援する人や社会支援が必要でしょう。

子どもが発達障害と診断されており、なおかつ、かかりつけ医に訪問看護が必要と診断されれば、医療保険内で訪問看護を受けられます。

自治体の事業として、大学生が家にきてくれるメンタルフレンドなどの制度もあります。

また家庭教師や福祉分野でも、放課後等デイサービスの対応が可能なこともあります。

ただし、本人が強く拒否している場合は「まだ難しい」と思ったほうがよいでしょう。

①本人が不登校を受け入れていれば○

②できるだけ規則正しい生活を送らせる

③本人が自分の意思で行きたい高校を決める

①高校進学がうまくいく子には特徴がある

②親子の孤立を防ぐ頼れる支援者とつながる

③家庭と連携してくれる高校を探す

不登校児の高校復帰率は、いったいどれぐらいかご存じでしょうか？

高校の中退率も低く14%です。

ときおり「自分は不登校ではない」と主張する不登校の子どもがいます。

適応指導教室の話をすると「そんなところに行ったら不登校じゃん」などと言います。

高校も公立の進学校を目指していたりします。

できれば、午前中にゴミ出しを手伝わせるなど日光を浴びさせます。

夜はブルーライト含め、光をゆるめる生活をするとよいでしょう。

児童精神科医でも、学校の担当の先生でも、塾の校長でも、スクールカウンセラーでもいいので、支援者とつながっていることが大切です。

XなどのSNSでも構いませんが、悪意のある人、悪徳業者には要注意です。

義務教育の場合、子どもたちにとっては「行くのが当たり前」「行くのが普通」「行っても特段褒めてくれるものでもない」場所です。

しかし、高校は各自が自分で選んで通う場所ですよね。

その「自分で選んで通う」ことが大切なようなのです。

どれだけ環境がよい学校でも、親などから指示された学校に通うのではモチベーションが続かないケースが多いです。

同じ高校でも、本人や保護者からの要望に対して、聞く姿勢がある学校とそうでない学校があるように感じます。

例えば、お子さんにパニック発作が出る場合、席を後ろ、かつ廊下側にしてほしいという要望に対して、配慮可能な学校とそうでない学校がありました。

学校の体制や柔軟性などを事前に調べておくといいですね。